Le prurit palmoplantaire ou les démangeaisons de la paume et de la plante des pieds ont des causes multiples comme l’atopie, la peau sèche, l’exposition aux allergènes et certaines maladies systémiques et cutanées.

Les paumes et la plante des pieds qui démangent gravement peuvent se présenter avec ou sans éruptions cutanées évidentes. La plupart des causes des démangeaisons de la paume et de la plante des pieds sont similaires à celles de l’eczéma des mains et peuvent être globalement divisées en exogènes et endogènes.

Causes exogènes des paumes et des plantes des pieds qui démangent

 

La plupart des causes des démangeaisons des paumes et des plantes des pieds proviennent de sources extérieures:

• Contactez Dermatite. L’eczéma des mains et la dermatite des pieds causés par des irritants comme les cosmétiques, le savon et les détergents et les allergènes comme le nickel et le caoutchouc peuvent causer de graves démangeaisons aux paumes et aux plantes des pieds. Les femmes au foyer ont de graves démangeaisons aux mains après avoir manipulé des articles comme l’ail et certains légumes. Des démangeaisons soudaines des paumes et des plantes peuvent survenir après l’ingestion d’aliments (fruits de mer) ou de médicaments comme les pénicillines, les sulfamides, etc. Les solvants, les peintures et l’exposition à la fibre de verre sont également des causes importantes de démangeaisons des paumes et des plantes des pieds déclenchées par une dermatite de contact.
• Infections. Une infection secondaire d’une plaie aux mains et aux pieds peut provoquer une dermatite si elle n’est pas traitée rapidement. Les protéines bactériennes agissent comme des antigènes pour produire des changements cutanés inflammatoires entraînant des démangeaisons des mains et des pieds.
• Diffusion secondaire. Une éruption secondaire ou un pompholyx causé par une infection fongique ou bactérienne dans un site éloigné peut provoquer des éruptions tendues, démangeaisons ou douloureuses sur les paumes et la plante des pieds.

Bien que la source principale des démangeaisons des mains et des pieds soit externe dans ces cas, une tendance interne à l’irritation de la peau doit être là pour que les démangeaisons et autres changements se manifestent dans de tels cas.

Causes endogènes des paumes et des plantes des pieds qui démangent

Les causes internes des paumes et des plantes des pieds qui démangent sont plus difficiles à discerner. Ceux-ci comprennent parfois des troubles systémiques et psychologiques:

• Causes systémiques des paumes et des plantes des pieds qui démangent. L’insuffisance rénale chronique, les maladies du foie, les troubles endocriniens comme l’hyper ou l’hypothyroïdie, les troubles sanguins y compris la polyglobulie, le lymphome de Hodgkin, les leucémies, le myélome multiple et la mastocystose cutanée provoquent des démangeaisons généralisées; ce qui peut, parfois, commencer par des démangeaisons des paumes et des plantes. Des démangeaisons au niveau des paumes et de la plante des pieds et ailleurs sur le corps peuvent être un symptôme de présentation de l’infection à VIH et de la maladie de Crohn. La dermatite atopique, le prurit sénile et le prurit aquagénique peuvent se manifester par des démangeaisons de la paume et de la plante des pieds, en plus de démangeaisons généralisées sur tout le corps.
• Causes idiopathiques des paumes et des plantes des pieds qui démangent. Plusieurs fois, des démangeaisons des paumes et des plantes apparaissent sans cause apparente. Celles-ci sont appelées paumes et plantes des pieds idiopathiques qui démangent.
• Causes psychogènes des paumes et des plantes des pieds qui démangent. Le stress et l’anxiété peuvent induire, aggraver et maintenir des démangeaisons persistantes de la paume et de la plante des pieds, en l’absence de toute éruption cutanée.
• Carence en vitamines. Une carence en vitamines, en particulier en vitamine B12, B1 et B6, peut provoquer des sensations de brûlure et de démangeaisons des mains et des pieds.
• Dyshidrotique. L’hyperhidrose palmoplantaire, la transpiration accrue des paumes et de la plante des pieds, peut provoquer une dermatite eczémateuse avec démangeaisons sur les paumes et la plante des pieds.

La discussion ci-dessus fait ressortir un point saillant: regardez au-delà de la peau si la cause des démangeaisons de la paume et de la plante n’est pas évidente.

Autres affections cutanées provoquant des démangeaisons des paumes et des plantes des pieds

Les autres affections cutanées majeures qui provoquent des démangeaisons dans les paumes et la plante des pieds sont:

• Psoriasis palmoplantaire: Des plaques squameuses hyperkératosiques épaisses avec des fissures douloureuses et des degrés variables de démangeaisons peuvent survenir dans le psoriasis affectant les paumes et la plante des pieds.
• Ver annulaire des mains et des pieds: Des plaques cutanées squameuses arrondies et démangeaisons impliquant à la fois les paumes et la plante des pieds ainsi que le dos des mains et des pieds se produisent dans l’infestation par le ver annulaire des mains et des pieds. Parfois, les écailles sont délicates et parfois épaisses et hyperkératosiques.
• Gale. Des démangeaisons des mains, en particulier sur les toiles des doigts, peuvent être le symptôme de présentation de la gale. Les démangeaisons nocturnes typiques peuvent être présentes avant même que les bosses et les terriers des acariens n’apparaissent sur la peau.
• Le lichen plan peut provoquer de graves démangeaisons de la paume et de la plante des pieds, ainsi que des éruptions cutanées violacées ou pigmentées.
• Candidal intertrigo: couramment observé chez les femmes au foyer et les coiffeurs, l’infection candidale des espaces Web des doigts et des espaces Web des orteils chez les nettoyeurs de maison et les travailleurs agricoles peut provoquer des démangeaisons ou des brûlures sur les paumes et les plantes.

Démangeaisons des paumes et des plantes des pieds sans changements de peau

Parfois, le médecin et le patient sont perplexes lorsque les paumes et la plante des pieds démangent sans aucun changement cutané notable. La peau des paumes et des plantes étant épaisse, la plupart du temps les démangeaisons précèdent l’apparition des changements cutanés de quelques heures à quelques jours en cas de dermatite de contact, de pompholyx, de gale, etc. Dans les causes systémiques, y compris les allergies médicamenteuses, il peut y avoir seulement une légère rougeur de la peau, tandis que les démangeaisons peuvent être insupportables sur les paumes et la plante des pieds. Des démangeaisons généralisées sans éruption cutanée peuvent également être présentes dans de tels cas.

Trouver la cause exacte des démangeaisons des paumes et des plantes des pieds aidera à planifier des stratégies de gestion efficaces pour ce problème de peau intrigant.

Référence

• Prurit et dermatite de contact, dans le manuel de dermatologie de Rook, 7e édition, 2004
• Atlas des couleurs de Fitzpatrick et synopsis de dermatologie clinique, cinquième édition, 2005