La carte Vitale et la mutuelle santé sont deux éléments clés du système de santé en France, mais ils ont des rôles et des fonctions très différentes. Voici un aperçu de leurs différences :

1. Carte Vitale :

• Définition : La carte Vitale est une carte électronique délivrée par l’Assurance Maladie française. Elle contient les informations administratives du titulaire nécessaires pour les remboursements de soins médicaux.
• Fonction principale : Elle permet de prouver son affiliation à la Sécurité sociale et de bénéficier de remboursements automatiques de la part de l’Assurance Maladie pour une partie des frais médicaux (en général, 70 % du tarif de base fixé par l’Assurance Maladie).
• Utilisation : Lors d’une consultation médicale, chez un pharmacien, ou lors d’une hospitalisation, la carte Vitale est présentée pour enregistrer les informations nécessaires au remboursement des soins.
• Remboursement : La carte Vitale ne couvre qu’une partie des dépenses de santé, en fonction du tarif de base de la Sécurité sociale. Elle ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires, ni les soins non remboursés par l’Assurance Maladie.

2. Mutuelle Santé :

• Définition : Une mutuelle santé est un contrat d’assurance complémentaire santé qui prend en charge tout ou partie des frais de santé non remboursés par l’Assurance Maladie.
• Fonction principale : La mutuelle intervient en complément de la Sécurité sociale pour couvrir les frais de santé restant à la charge de l’assuré (le « ticket modérateur »), les dépassements d’honoraires, et parfois même les soins non pris en charge par l’Assurance Maladie (par exemple, la médecine douce, les prothèses dentaires de haut niveau, l’optique, etc.).
• Utilisation : Après avoir utilisé la carte Vitale chez un professionnel de santé, la facture est envoyée à la mutuelle pour remboursement complémentaire. Si le professionnel de santé pratique le tiers payant avec la mutuelle, l’assuré n’avance pas les frais pris en charge par la mutuelle.
• Remboursement : Les remboursements varient en fonction du contrat souscrit par l’assuré. Certaines mutuelles proposent des remboursements à 100 %, 150 %, 200 % ou plus du tarif de base de la Sécurité sociale, notamment pour les soins coûteux (optique, dentaire, hospitalisation, etc.).

Différences Clés :

• Obligation : La carte Vitale est obligatoire pour tous les résidents en France affiliés à l’Assurance Maladie, tandis que la mutuelle santé est facultative mais fortement recommandée pour couvrir les frais médicaux restants.
• Couverture : La carte Vitale permet de bénéficier des remboursements de base de la Sécurité sociale, tandis que la mutuelle offre une couverture complémentaire pour les frais non pris en charge par l’Assurance Maladie.
• Remboursement des soins : La carte Vitale ne couvre qu’une partie des frais (en général, 70 % du tarif conventionnel), alors que la mutuelle peut rembourser tout ou partie des dépenses restantes, en fonction des garanties choisies.
• Gestion des coûts de santé : La carte Vitale est gérée par l’État à travers l’Assurance Maladie, tandis que les mutuelles sont gérées par des organismes privés ou des associations mutualistes.

En résumé, la carte Vitale et la mutuelle santé sont complémentaires : la première permet de bénéficier des remboursements de la Sécurité sociale, et la seconde aide à couvrir les dépenses de santé non prises en charge par cette dernière.

 

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Définir ses besoins en matière de santé

Déjà, il faut toujours garder à l’esprit que même si la Sécurité sociale rembourse une partie des dépenses de santé, ce n’est pas le cas de la totalité des frais de santé.  Pour prendre un exemple concret de la vie quotidienne. Si vous prenez une consultation chez un médecin traitant conventionné en secteur, le remboursement est de 16,50 €, tandis que le prix de la consultation chez le médecin est de 25 €. Pour ne pas payer le reste, la mutuelle santé étudiante peut s’en charger.

D’autres types de soins ne sont pas couverts par l’Assurance Maladie comme les médecines douces ou la psychologie. La mutuelle peut gérer cela en prenant en charge quelques séances par an. Pour les étudiants qui ont le moins d’argent, il est possible d’avoir une assurance santé pas chère avec un minimum de garanties.  D’autres mutuelles santé sont parfaites pour le remboursement de vos lunettes. En l’occurrence, les mutuelles 100 % santé optique sont vos meilleurs alliés, car elles assurent à 100 % les montures et les verres.

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